脑梗塞后遗症下肢运动功能障碍运动处方你知多少？

1.脑梗塞后遗症下肢运动功能障碍的简介

脑梗死旧称脑梗塞，又称缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke），是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%。与其关系密切的疾病有：糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等。

肢体运动功能障碍是脑梗塞主要后遗症之一。原因如下：

（1）支配肢体活动相应的神经细胞因脑梗缺血而受到损伤，导致细胞凋亡或坏死。如果脑梗造成血管下游支配运动功能的细胞出现坏死，患者就会出现半侧肢体无力的临床表现。

（2）脑梗会导致头部的血管出现梗塞，从而引发身体的功能性阻碍，造成半侧肢体无力，这是脑梗的后遗症，是比较严重的神经系统功能障碍。

（3）脑梗患者长期卧床可能会导致肌肉萎缩、肌无力的症状，这种情况可以通过后期运动锻炼来解决。

2.脑梗塞后遗症下肢运动功能障碍的运动处方的制定

（1）运动目的

通过各种方法，刺激运动神经元，以保障运动地正常输出，能加速神经缺损的修复，患者的运动、平衡等功能均获得明显恢复，对其生活质量的提升意义重大。

（2）运动强度

脑梗塞后遗症下肢运动功能障碍的运动处方的制定一定要控制在一个低强度上，患者由于特殊的身体情况，应循序渐进的增加运动强度。肢体功能障碍可以通过站立康复训练、行走训练、上下楼梯训练，进行功能恢复训练。

（3）运动时间

运动时间不宜过长，当患者可以站立15min以上，无不适，疲劳感，可开始行走训练和上下楼梯训练，根据患者的个人情况，运动时间在15-60min不等，后期可根据自身适应情况逐渐加长时间。

（4）运动频率

前期站立康复训练每天2-5次，后期行走训练和上下楼梯训练每天1-3次，时间和次数要因个体情况作出适当调整,锻炼频率以个体身体状况接受的最佳频率为主。

（5）运动项目

①站立康复训练

开始站立时，由护士、家人协助患者或使用支撑物站立，若能站稳无心慌、出汗，再徒手站立。

②行走训练

当患者能站立15min以上，无不适、疲劳感，即可开始迈步康复训练，初期可由护士或家属搀扶一步一步地抬起患肢，以助抬脚迈步。同时还应校正患侧踩关节内屈，以免形成足内翻，从而提高肢体功能恢复效果。在练习行走时注意有无心慌，如有不适即卧床休息，减慢进度，然后再扶栏行走到持拐行走，最后徒手行走。

③上下楼梯训练

上楼梯:使健足上一级楼梯, 由旁人协助重心朝前并移至健足, 以辅助患足迈上台阶。下楼梯:以健手扶稳楼梯扶手, 重心移至健腿, 先以患足下一级楼梯, 由旁人协助控制患腿膝部, 重心前移至患脚上, 照顾者帮助控制患腿而使健脚下一级楼梯。

（6）注意事项

①在下肢运动功能恢复训练方面，患者一定要坚持。

②训练必须由简单到复杂，从短时间训练到长时间训练，不可操之过急。训练强度视患者的体力来定，避免疲劳。根据患者的实际情况进行功能锻炼，患者进行功能锻炼的方法要正确，并要由少到多、由轻到重、循序渐进地进行。

③通过针灸、按摩等方式进行辅助治疗，同时，患者需要服用营养神经的药物进行治疗。在此期间，患者一定要保证有充足的睡眠和休息，一定要避免过度劳累，避免压力过大，避免情绪紧张，都是可以让患者快速恢复的。

④在日常的生活里，饮食方面的问题也要特别注意，要禁烟、禁酒，少吃刺激性食物，也要少吃过于油腻的食物。

（作者：闫秦）